Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Kwetaplex XR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
8,00 PLN
|
71,45 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(4,125 mg w plastrze; 25 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,42 PLN
|
Oritop tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,17 PLN
|
Ketilept Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,53 PLN
|
70,98 PLN
|
Citrolyt granulat do sporz. roztw. doustnego - 220 g |
Citric acid+Potassium citrate+Sodium citrate |
30% |
19,15 PLN
|
70,93 PLN
|
Desmopressin Aristo tabl. podjęzyk.(60 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
6,90 PLN
|
70,93 PLN
|
Absenor tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 100 szt. |
Valproate sodium |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
70,91 PLN
|
Sevredol tabl. powl.(20 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
70,78 PLN
|
Toramat tabl. powl.(200 mg) - 30 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,72 PLN
|
Lamotrix tabl.(100 mg) - 90 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
16,75 PLN
|
70,63 PLN
|
Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,50 PLN
|
Roswera tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
21,10 PLN
|
70,34 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,11 PLN
|
Kventiax SR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,66 PLN
|
70,11 PLN
|
Doxar XL tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
21,51 PLN
|
69,84 PLN
|
Zaranta tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
20,84 PLN
|
69,45 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
69,36 PLN
|
Ceroxim proszek do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 100 ml |
Cefuroxime axetil |
50% |
34,63 PLN
|
69,25 PLN
|
Aripilek tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
4,53 PLN
|
69,06 PLN
|
Topamax tabl. powl.(200 mg) - 28 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
69,04 PLN
|