| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Doxar tabl.(4 mg) - 120 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
11,52 PLN
|
71,84 PLN
|
| Vizidor Duo krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
8,00 PLN
|
71,56 PLN
|
| Kreon 25 000 kaps. dojelitowe(25 000 j. Ph. Eur. lipazy) - 50 szt. |
Pancreatin |
bezpłatny |
8,39 PLN
|
71,52 PLN
|
| Kwetaplex XR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
8,00 PLN
|
71,45 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(4,125 mg w plastrze; 25 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,42 PLN
|
| Oritop tabl. powl.(100 mg) - 60 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,17 PLN
|
| Lamotrix tabl.(100 mg) - 90 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
17,24 PLN
|
71,12 PLN
|
| Ketilept Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,59 PLN
|
71,04 PLN
|
| Citrolyt granulat do sporz. roztw. doustnego - 220 g |
Citric acid+Potassium citrate+Sodium citrate |
30% |
19,15 PLN
|
70,93 PLN
|
| Absenor tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 100 szt. |
Valproate sodium |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
70,91 PLN
|
| Asduter tabl.(10 mg) - 28 szt. (pojemnik) |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,89 PLN
|
70,86 PLN
|
| Sevredol tabl. powl.(20 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
70,78 PLN
|
| Toramat tabl. powl.(200 mg) - 30 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,72 PLN
|
| Doxar XL tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
22,19 PLN
|
70,52 PLN
|
| Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,50 PLN
|
| Roswera tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
21,10 PLN
|
70,34 PLN
|
| Levetiracetam NeuroPharma roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,11 PLN
|
| Kventiax SR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,66 PLN
|
70,11 PLN
|
| Zaranta tabl. powl.(30 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
20,84 PLN
|
69,45 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
69,36 PLN
|
