| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Daivobet żel - but. 30 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
28,76 PLN
|
65,79 PLN
|
| GlucaGen 1 mg HypoKit proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(1 mg) - fiolka + amp-strzyk. rozp. |
Glucagon hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
65,84 PLN
|
| Apo-Flutam tabl. powl.(250 mg) - 90 szt. |
Flutamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
65,85 PLN
|
| Coroswera tabl. powl.(40 mg+10 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin+Ezetimibe |
30% |
35,81 PLN
|
65,90 PLN
|
| Coroswera tabl. powl.(15 mg+10 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin+Ezetimibe |
30% |
35,81 PLN
|
65,90 PLN
|
| Coroswera tabl. powl.(10 mg+10 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin+Ezetimibe |
30% |
35,81 PLN
|
65,90 PLN
|
| Coroswera tabl. powl.(5 mg+10 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin+Ezetimibe |
30% |
35,81 PLN
|
65,90 PLN
|
| Coroswera tabl. powl.(20 mg+10 mg) - 90 szt. |
Rosuvastatin+Ezetimibe |
30% |
35,81 PLN
|
65,90 PLN
|
| Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+50 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
65,99 PLN
|
| Xanirva tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
19,83 PLN
|
66,11 PLN
|
| Nebbud zaw. do nebulizacji(0,125 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,21 PLN
|
| Benodil zaw. do nebulizacji(0,125 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,21 PLN
|
| Pulmicort zaw. do nebulizacji(0,125 mg/ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,26 PLN
|
66,27 PLN
|
| Agomelatine +pharma tabl. powl.(25 mg) - 30 szt. |
Agomelatine |
30% |
19,88 PLN
|
66,28 PLN
|
| Daxanlo kaps. twarde(150 mg) - 60 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
31,40 PLN
|
66,29 PLN
|
| Tractiva tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,35 PLN
|
| Arpixor tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,38 PLN
|
| Miravil tabl. powl.(100 mg) - 100 szt. |
Sertraline |
30% |
19,91 PLN
|
66,38 PLN
|
| Arpixor tabl.(5 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,38 PLN
|
| Pregabalin Sandoz kaps. twarde(75 mg) - 70 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
7,84 PLN
|
66,44 PLN
|
