Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Agomelatine +pharma tabl. powl.(25 mg) - 30 szt. |
Agomelatine |
30% |
19,90 PLN
|
66,34 PLN
|
Benodil zaw. do nebulizacji(0,125 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt |
3,35 PLN
|
66,36 PLN
|
Miravil tabl. powl.(100 mg) - 100 szt. |
Sertraline |
30% |
19,91 PLN
|
66,38 PLN
|
Tractiva tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,50 PLN
|
Arpixor tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,53 PLN
|
Arpixor tabl.(5 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
66,53 PLN
|
Aropilo SR tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
25,51 PLN
|
66,54 PLN
|
Apo-Tamis kaps. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
18,32 PLN
|
66,65 PLN
|
Silodosin Recordati kaps. twarde(8 mg) - 90 szt. |
Silodosin |
30% |
26,20 PLN
|
66,75 PLN
|
Dozox tabl.(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
18,42 PLN
|
66,75 PLN
|
Pregabalin Sandoz kaps. twarde(75 mg) - 70 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
8,27 PLN
|
66,87 PLN
|
Uprox kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
18,60 PLN
|
66,93 PLN
|
Uprox XR tabl. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
18,60 PLN
|
66,93 PLN
|
Adatam kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
18,62 PLN
|
66,95 PLN
|
Adatam XR tabl. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
16,78 PLN
|
66,97 PLN
|
Zoxon 4 tabl.(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
18,65 PLN
|
66,98 PLN
|
Daxanlo kaps. twarde(150 mg) - 60 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
22,75 PLN
|
67,04 PLN
|
Xanirva tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
20,14 PLN
|
67,13 PLN
|
Gabapentin Teva kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
67,33 PLN
|
Serevent aerozol inhalacyjny, zaw.(25 µg/dawkę) - 120 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
12,34 PLN
|
67,33 PLN
|