Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
8,56 PLN
|
61,99 PLN
|
Orizon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
3,84 PLN
|
62,12 PLN
|
Agomelatine G.L. Pharma tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Agomelatine |
30% |
18,66 PLN
|
62,19 PLN
|
Pulmoterol proszek do inh. w kaps. twardej(50 µg) - 60 szt. |
Salmeterol |
ryczałt |
9,03 PLN
|
62,46 PLN
|
Asmetic proszek do inh., podzielony(50 µg/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
8,13 PLN
|
62,46 PLN
|
Luteina 100 tabl. dopochwowe(100 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
28,85 PLN
|
62,69 PLN
|
Petinimid kaps.(250 mg) - 100 szt. |
Ethosuximide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
62,75 PLN
|
Agomelatyna Egis tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Agomelatine |
30% |
18,86 PLN
|
62,88 PLN
|
Lamegom tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Agomelatine |
30% |
18,97 PLN
|
62,99 PLN
|
Agolek tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Agomelatine |
30% |
19,31 PLN
|
63,33 PLN
|
Durogesic system transdermalny(8,4 mg w plstrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
63,64 PLN
|
Trittico CR tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Trazodone hydrochloride |
30% |
41,40 PLN
|
63,72 PLN
|
Briglau Free krople do oczu, roztw.(2 mg/ml) - 3 but. x 5 ml |
Brimonidine tartrate |
ryczałt |
8,00 PLN
|
63,81 PLN
|
Teldipin tabl.(80 mg+5 mg) - 84 szt. |
Telmisartan+Amlodipine |
30% |
19,20 PLN
|
64,01 PLN
|
Bazetham Retard tabl. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
15,68 PLN
|
64,01 PLN
|
Teldipin tabl.(80 mg+10 mg) - 84 szt. |
Telmisartan+Amlodipine |
30% |
19,20 PLN
|
64,01 PLN
|
Ceroxim tabl. powl.(500 mg) - 20 szt. |
Cefuroxime axetil |
50% |
32,03 PLN
|
64,06 PLN
|
Findarts kaps. miękkie(0,5 mg) - 90 szt. |
Dutasteride |
30% |
19,22 PLN
|
64,08 PLN
|
Budiair aerozol inhalacyjny, roztw.(200 µg/dawkę) - 200 dawek |
Budesonide |
ryczałt,30% |
24,91 PLN
|
64,20 PLN
|
Arava tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
9,88 PLN
|
64,30 PLN
|