Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Vizilatan Duo krople do oczu, roztw.((50 µg+5 mg)/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
8,00 PLN
|
83,39 PLN
|
Ivabradine Anpharm tabl. powl.(5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
16,63 PLN
|
83,44 PLN
|
Ursoxyn kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
25,06 PLN
|
83,53 PLN
|
Taptiqom krople do oczu, roztw.((15 µg+5 mg)/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Tafluprost+Timolol |
30% |
57,03 PLN
|
83,64 PLN
|
Olazax tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,89 PLN
|
Olazax Disperzi tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,89 PLN
|
Lacosamide Neuraxpharm (Lacosamide Glenmark) tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,19 PLN
|
Lacosamide Teva tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,19 PLN
|
Bonogren tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,44 PLN
|
Trileptal zaw. doustna(60 mg/ml) - but. 250 ml |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,51 PLN
|
Exelon system transdermalny, plaster(4,6 mg/24 h - 9 mg w plastrze) - 30 szt. |
Rivastigmine |
30% |
74,40 PLN
|
84,66 PLN
|
Findarts Duo kaps. twarde(0,5 mg+0,4 mg) - 90 szt. |
Dutasteride+Tamsulosin hydrochloride |
30% |
25,43 PLN
|
84,78 PLN
|
Oprymea tabl. o przedł. uwalnianiu(1,57 mg) - 30 szt. |
Pramipexole |
30% |
25,43 PLN
|
84,78 PLN
|
Salaza czopki doodbyt.(1000 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,78 PLN
|
Trioxal kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Itraconazole |
50% |
44,97 PLN
|
84,82 PLN
|
Xalacom krople do oczu, roztw.((0,05 mg+5 mg)/ml) - 3 but. 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
8,00 PLN
|
84,97 PLN
|
Transtec 52,5 µg/h system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
2,56 PLN
|
85,07 PLN
|
Crohnax czopki doodbytnicze(1000 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
3,49 PLN
|
85,07 PLN
|
Lacosamide Accord tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
4,28 PLN
|
85,27 PLN
|
Aurodisc proszek do inh., podzielony((250 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
10,19 PLN
|
85,37 PLN
|