Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Airiam aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,19 PLN
|
Pentasa zaw. doodbytnicza(1 g/100 ml) - 7 but. 100 ml |
Mesalazine |
ryczałt |
56,41 PLN
|
89,59 PLN
|
Ursocam tabl.(250 mg) - 90 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
33,35 PLN
|
89,69 PLN
|
Xarelto tabl. powl.(10 mg) - 10 szt. |
Rivaroxaban |
ryczałt |
77,47 PLN
|
89,74 PLN
|
Endoxan tabl. drażowane(50 mg) - 50 szt. |
Cyclophosphamide |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
89,82 PLN
|
Oxyduo tabl. o przedł. uwalnianiu(10 mg+5 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
3,51 PLN
|
90,19 PLN
|
Asaris proszek do inh.((250 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
13,57 PLN
|
90,26 PLN
|
Olanzin tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
90,30 PLN
|
Salofalk czopki doodbytnicze(500 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
51,69 PLN
|
90,88 PLN
|
Pulmoterol proszek do inh. w kaps. twardej(50 µg) - 90 szt. |
Salmeterol |
ryczałt |
8,50 PLN
|
90,99 PLN
|
Androcur tabl.(50 mg) - 50 szt. |
Cyproterone acetate |
30% |
27,33 PLN
|
91,09 PLN
|
Leukeran tabl. powl.(2 mg) - 25 szt. |
Chlorambucil |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
91,09 PLN
|
Kwetina tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
5,64 PLN
|
91,31 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
46,17 PLN
|
91,32 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+25 mg) - 84 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
46,17 PLN
|
91,32 PLN
|
Kventiax tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
5,76 PLN
|
91,43 PLN
|
Zalasta tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
91,54 PLN
|
Zalasta tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
91,54 PLN
|
Olanzapine +pharma tabl.(10 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
91,54 PLN
|
Kventiax SR tabl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
6,00 PLN
|
91,67 PLN
|