Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
AirFluSal Forspiro proszek do inh., podzielony((50 µg+250 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
12,79 PLN
|
87,97 PLN
|
MST Continus tabl. powl. o zmodyf. uwalnianiu(60 mg) - 60 szt. |
Morphine sulphate |
bezpłatny,ryczałt |
7,00 PLN
|
88,36 PLN
|
Kefrenex tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,44 PLN
|
Neoparin roztw. do wstrz.(40 mg/0,4 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
4,82 PLN
|
88,56 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,57 PLN
|
Leflunomide medac tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
5,35 PLN
|
88,57 PLN
|
Trexan Neo tabl.(10 mg) - 100 szt. (blister) |
Methotrexate |
ryczałt |
42,67 PLN
|
88,57 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(750 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
21,16 PLN
|
89,02 PLN
|
Symquel XR tabl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
3,35 PLN
|
89,02 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,15 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,08 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,08 PLN
|
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,375 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,09 PLN
|
Salflumix Easyhaler proszek do inh.((50 µg+250 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,93 PLN
|
89,11 PLN
|
Airiam aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,19 PLN
|
Pentasa zaw. doodbytnicza(1 g/100 ml) - 7 but. 100 ml |
Mesalazine |
ryczałt |
56,41 PLN
|
89,59 PLN
|
Ursocam tabl.(250 mg) - 90 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
33,35 PLN
|
89,69 PLN
|
Xarelto tabl. powl.(10 mg) - 10 szt. |
Rivaroxaban |
ryczałt |
77,47 PLN
|
89,74 PLN
|
Endoxan tabl. drażowane(50 mg) - 50 szt. |
Cyclophosphamide |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
89,82 PLN
|
Asaris proszek do inh.((250 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
13,57 PLN
|
90,26 PLN
|
Olanzin tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
90,30 PLN
|