| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
7,05 PLN
|
96,39 PLN
|
| Gabitril tabl. powl.(5 mg) - 50 szt. |
Tiagabine |
ryczałt |
4,63 PLN
|
96,17 PLN
|
| Airiam aerozol inhalacyjny, roztw.((200 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
5,47 PLN
|
96,16 PLN
|
| Xalatan krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,00 PLN
|
96,03 PLN
|
| Vizilatan krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 3 butelki 2,5 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
9,00 PLN
|
96,03 PLN
|
| Xaloptic Combi krople do oczu, roztw.((50 µg+5 mg)/ml) - 3 but. x 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
8,94 PLN
|
95,97 PLN
|
| Rolpryna SR 2 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(2 mg) - 84 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
34,39 PLN
|
95,93 PLN
|
| Comboterol aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
20,81 PLN
|
95,85 PLN
|
| Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,77 PLN
|
95,75 PLN
|
| Proursan kaps. twarde(250 mg) - 90 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
32,76 PLN
|
95,62 PLN
|
| Targin tabl. o przedł. uwalnianiu(10 mg+5 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
8,92 PLN
|
95,60 PLN
|
| Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,23 PLN
|
95,57 PLN
|
| Nimvastid kaps. twarde(6 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
69,15 PLN
|
95,52 PLN
|
| Ketipinor tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
8,07 PLN
|
95,31 PLN
|
| Flucofast kaps. twarde(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
45,24 PLN
|
95,21 PLN
|
| Minirin Melt liof. doustny(60 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
30,94 PLN
|
94,97 PLN
|
| Nimvastid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(6 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
68,43 PLN
|
94,80 PLN
|
| Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,91 PLN
|
94,79 PLN
|
| Detriol kaps. miękkie(0,5 µg) - 90 szt. |
Calcitriol |
30% |
28,44 PLN
|
94,79 PLN
|
| Flixotide aerozol inhalacyjny, zaw.(250 µg/dawkę) - 120 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
54,96 PLN
|
94,25 PLN
|