Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Tolucombi tabl.(80 mg+12,5 mg) - 84 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
46,28 PLN
|
91,22 PLN
|
Tolucombi tabl.(80 mg+25 mg) - 84 szt. |
Telmisartan+Hydrochlorothiazide |
30% |
46,28 PLN
|
91,22 PLN
|
Kwetina tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
5,59 PLN
|
91,21 PLN
|
Leukeran tabl. powl.(2 mg) - 25 szt. |
Chlorambucil |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
90,99 PLN
|
Salofalk czopki doodbytnicze(500 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
51,85 PLN
|
90,99 PLN
|
Oxyduo tabl. o przedł. uwalnianiu(10 mg+5 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
90,93 PLN
|
Pulmoterol proszek do inh. w kaps. twardej(50 µg) - 90 szt. |
Salmeterol |
ryczałt |
8,45 PLN
|
90,89 PLN
|
Etiagen tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
5,13 PLN
|
90,75 PLN
|
Olanzin tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
90,34 PLN
|
Asaris proszek do inh.((250 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
13,54 PLN
|
90,16 PLN
|
Xarelto tabl. powl.(10 mg) - 10 szt. |
Rivaroxaban |
ryczałt |
75,99 PLN
|
90,05 PLN
|
Endoxan tabl. drażowane(50 mg) - 50 szt. |
Cyclophosphamide |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
89,72 PLN
|
Ursocam tabl.(250 mg) - 90 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
33,33 PLN
|
89,59 PLN
|
Pentasa zaw. doodbytnicza(1 g/100 ml) - 7 but. 100 ml |
Mesalazine |
ryczałt |
56,34 PLN
|
89,49 PLN
|
Airiam aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 120 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
89,09 PLN
|
Salflumix Easyhaler proszek do inh.((50 µg+250 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
13,89 PLN
|
89,01 PLN
|
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,375 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,99 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,98 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,15 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,98 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(750 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
21,13 PLN
|
88,92 PLN
|