Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Salaza czopki doodbyt.(1000 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,68 PLN
|
Lacosamide Teva tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,53 PLN
|
Trileptal zaw. doustna(60 mg/ml) - but. 250 ml |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,41 PLN
|
Bonogren tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,34 PLN
|
Lacosamide Neuraxpharm (Lacosamide Glenmark) tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,13 PLN
|
Olazax Disperzi tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,79 PLN
|
Olazax tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,79 PLN
|
Mycosyst kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
41,80 PLN
|
83,59 PLN
|
Taptiqom krople do oczu, roztw.((15 µg+5 mg)/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Tafluprost+Timolol |
30% |
56,95 PLN
|
83,54 PLN
|
Ursoxyn kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
25,03 PLN
|
83,43 PLN
|
Ivabradine Anpharm tabl. powl.(5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
16,60 PLN
|
83,34 PLN
|
Fluconazole Polfarmex tabl.(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
37,49 PLN
|
83,30 PLN
|
Suvardio tabl. powl.(40 mg) - 84 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
24,95 PLN
|
83,15 PLN
|
Durogesic system transdermalny(12,6 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,04 PLN
|
Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
7,89 PLN
|
83,01 PLN
|
Myfenax kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
7,03 PLN
|
82,85 PLN
|
Myfenax tabl. powl.(500 mg) - 50 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
7,03 PLN
|
82,85 PLN
|
Namaxir roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
82,76 PLN
|
Oxylaxon tabl. o przedł. uwalnianiu(20 mg+10 mg) - 30 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
82,51 PLN
|
Melodyn system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
82,41 PLN
|