| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Lacosamide Accord tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
4,28 PLN
|
85,27 PLN
|
| Madopar 250 kaps.(200 mg+50 mg) - 100 szt. |
Levodopa+Benserazide |
ryczałt |
39,68 PLN
|
85,06 PLN
|
| Madopar 250 tabl.(200 mg+50 mg) - 100 szt. |
Levodopa+Benserazide |
ryczałt |
39,68 PLN
|
85,06 PLN
|
| Trioxal kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Itraconazole |
50% |
46,41 PLN
|
85,02 PLN
|
| Findarts Duo kaps. twarde(0,5 mg+0,4 mg) - 90 szt. |
Dutasteride+Tamsulosin hydrochloride |
30% |
25,43 PLN
|
84,78 PLN
|
| Oprymea tabl. o przedł. uwalnianiu(1,57 mg) - 30 szt. |
Pramipexole |
30% |
25,43 PLN
|
84,78 PLN
|
| Salaza czopki doodbyt.(1000 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,78 PLN
|
| Xalacom krople do oczu, roztw.((0,05 mg+5 mg)/ml) - 3 but. 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
8,00 PLN
|
84,77 PLN
|
| Exelon system transdermalny, plaster(4,6 mg/24 h - 9 mg w plastrze) - 30 szt. |
Rivastigmine |
30% |
74,40 PLN
|
84,66 PLN
|
| Trileptal zaw. doustna(60 mg/ml) - but. 250 ml |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,51 PLN
|
| Bonogren tabl. powl.(200 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,44 PLN
|
| Crohnax czopki doodbytnicze(1000 mg) - 28 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
7,53 PLN
|
84,30 PLN
|
| Crohnax czopki doodbytnicze(1000 mg) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
84,21 PLN
|
| Lacosamide Neuraxpharm tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,19 PLN
|
| Lacosamide Teva tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
84,19 PLN
|
| Amidil Combo AmiHaler proszek do inh. w kaps. twardej((85 µg+43 µg)/dawkę) - 30 szt. + inhalator |
Indacaterol+Glycopyrronium |
30% |
22,68 PLN
|
83,99 PLN
|
| Olazax Disperzi tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,89 PLN
|
| Olazax tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,89 PLN
|
| Taptiqom krople do oczu, roztw.((15 µg+5 mg)/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Tafluprost+Timolol |
30% |
56,73 PLN
|
83,61 PLN
|
| Fluconazole Polfarmex tabl.(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
40,37 PLN
|
83,47 PLN
|