| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Vendal retard tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(100 mg) - 30 szt. |
Morphine hydrochloride |
bezpłatny,ryczałt |
0,65 PLN
|
68,45 PLN
|
| Cyclogest globulki dopoch.(400 mg) - 15 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
7,11 PLN
|
68,41 PLN
|
| Utrogestan kaps. dopoch., miękkie(400 mg) - 15 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
7,11 PLN
|
68,41 PLN
|
| Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(30 mln j./0,5 ml) - 1 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
38,47 PLN
|
68,25 PLN
|
| Dapazyna tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Dapagliflozin |
30% |
19,77 PLN
|
68,23 PLN
|
| Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
7,82 PLN
|
68,11 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,45 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
68,09 PLN
|
| Rivastigmin NeuroPharma kaps. twarde(6 mg) - 56 szt. |
Rivastigmine |
30% |
41,37 PLN
|
67,74 PLN
|
| Dalzior tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Dapagliflozin |
30% |
20,25 PLN
|
67,49 PLN
|
| Abilium kaps. twarde(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
2,99 PLN
|
67,35 PLN
|
| Abilium kaps. twarde(5 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
2,99 PLN
|
67,35 PLN
|
| Serevent aerozol inhalacyjny, zaw.(25 µg/dawkę) - 120 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
12,34 PLN
|
67,33 PLN
|
| Rixacam tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
25,34 PLN
|
67,10 PLN
|
| Xiltess tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
28,16 PLN
|
67,10 PLN
|
| Bevimlar tabl. powl.(20 mg) - 28 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
28,16 PLN
|
67,10 PLN
|
| Zoxon 4 tabl.(4 mg) - 90 szt. |
Doxazosin |
ryczałt,30% |
18,65 PLN
|
66,98 PLN
|
| Adatam XR tabl. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
16,78 PLN
|
66,97 PLN
|
| Uprox kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
18,60 PLN
|
66,93 PLN
|
| Uprox XR tabl. o przedł. uwalnianiu(0,4 mg) - 90 szt. |
Tamsulosin hydrochloride |
ryczałt |
18,60 PLN
|
66,93 PLN
|
| Silodosin Recordati kaps. twarde(8 mg) - 90 szt. |
Silodosin |
30% |
26,20 PLN
|
66,75 PLN
|
