Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Luteina 100 tabl. dopochwowe(100 mg) - 30 szt. |
Progesterone |
ryczałt |
28,80 PLN
|
62,59 PLN
|
Pulmoterol proszek do inh. w kaps. twardej(50 µg) - 60 szt. |
Salmeterol |
ryczałt |
7,40 PLN
|
62,36 PLN
|
Asmetic proszek do inh., podzielony(50 µg/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
6,66 PLN
|
62,36 PLN
|
Agomelatine G.L. Pharma tabl. powl.(25 mg) - 28 szt. |
Agomelatine |
30% |
18,63 PLN
|
62,09 PLN
|
Orizon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
3,84 PLN
|
62,02 PLN
|
Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,93 PLN
|
61,89 PLN
|
Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,77 PLN
|
61,73 PLN
|
Etruzil tabl. powl.(2,5 mg) - 30 szt. |
Letrozole |
bezpłatny |
4,82 PLN
|
61,54 PLN
|
Tolura tabl.(80 mg) - 56 szt. |
Telmisartan |
30% |
31,55 PLN
|
61,51 PLN
|
Foradil proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,30 PLN
|
61,26 PLN
|
Gabapentin Aurovitas kaps. twarde(400 mg) - 100 szt. |
Gabapentin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,21 PLN
|
Ursopol kaps.(300 mg) - 50 szt. |
Ursodeoxycholic acid |
30% |
23,48 PLN
|
61,13 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
61,09 PLN
|
Trund tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,89 PLN
|
61,07 PLN
|
Trund tabl. powl.(500 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,89 PLN
|
61,07 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,89 PLN
|
61,07 PLN
|
Cezarius tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,89 PLN
|
61,07 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(500 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
15,89 PLN
|
61,07 PLN
|
Egistrozol tabl. powl.(1 mg) - 28 szt. (2 blistry x 14) |
Anastrozole |
bezpłatny |
8,06 PLN
|
61,00 PLN
|
Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 60 szt. (1 but.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
5,85 PLN
|
60,81 PLN
|