Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Nodom Combi krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
8,22 PLN
|
72,08 PLN
|
Poltram Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
8,85 PLN
|
72,09 PLN
|
Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
21,79 PLN
|
72,16 PLN
|
Risperon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
11,68 PLN
|
72,25 PLN
|
Atoris tabl. powl.(40 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
37,35 PLN
|
72,87 PLN
|
Salmex proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
3,78 PLN
|
73,04 PLN
|
Etopro tabl. powl.(200 mg) - 28 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
7,36 PLN
|
73,20 PLN
|
Symbicort Turbuhaler proszek do inh.((80 µg+4,5 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
22,51 PLN
|
73,34 PLN
|
Levetiracetam Accord roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml + strzyk. 10 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
73,55 PLN
|
Vetira tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
28,33 PLN
|
73,56 PLN
|
Tolura tabl.(80 mg) - 84 szt. |
Telmisartan |
30% |
28,77 PLN
|
73,92 PLN
|
Normeg tabl. powl.(750 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,29 PLN
|
74,15 PLN
|
Konaten kaps. twarde(25 mg) - 28 szt. |
Atomoxetine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
74,21 PLN
|
Flutixon proszek do inh. w kaps. twardej(125 µg) - 120 szt. |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
34,98 PLN
|
74,27 PLN
|
Aryzalera tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,39 PLN
|
74,36 PLN
|
Seretide Dysk 100 proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
5,62 PLN
|
74,46 PLN
|
Vetira roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
74,52 PLN
|
Cezarius roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
74,52 PLN
|
Flutixon proszek do inh. w kaps. twardej(250 µg) - 60 szt. |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
35,31 PLN
|
74,60 PLN
|
Levetiracetam Accord tabl. powl.(750 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,81 PLN
|
74,67 PLN
|