| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Aurodisc proszek do inh., podzielony((100 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,94 PLN
|
| Rozacom krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
8,08 PLN
|
71,94 PLN
|
| Duexon Pro proszek do inh., podzielony((50 µg+100 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,95 PLN
|
| Duexon aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+50 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
72,00 PLN
|
| Fluticomb aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
72,04 PLN
|
| Asaris proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
2,90 PLN
|
72,06 PLN
|
| Nodom Combi krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - 3 but. x 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
8,22 PLN
|
72,08 PLN
|
| Poltram Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
8,85 PLN
|
72,09 PLN
|
| Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
21,79 PLN
|
72,16 PLN
|
| Risperon tabl. powl.(3 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
11,68 PLN
|
72,25 PLN
|
| Trund roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
72,40 PLN
|
| Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 50 szt. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
9,27 PLN
|
72,51 PLN
|
| Atoris tabl. powl.(40 mg) - 90 szt. |
Atorvastatin |
30% |
37,35 PLN
|
72,87 PLN
|
| Salmex proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
3,78 PLN
|
73,04 PLN
|
| Etopro tabl. powl.(200 mg) - 28 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
7,36 PLN
|
73,20 PLN
|
| Symbicort Turbuhaler proszek do inh.((80 µg+4,5 µg)/dawkę) - 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
22,51 PLN
|
73,34 PLN
|
| Levetiracetam Accord roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml + strzyk. 10 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
73,55 PLN
|
| Vetira tabl. powl.(1 g) - 50 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
28,33 PLN
|
73,56 PLN
|
| Tolura tabl.(80 mg) - 84 szt. |
Telmisartan |
30% |
25,89 PLN
|
73,92 PLN
|
| Normeg tabl. powl.(750 mg) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
6,29 PLN
|
74,15 PLN
|