| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Auroxetyn kaps. twarde(25 mg) - 28 szt. |
Atomoxetine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
74,70 PLN
|
| Kwetaplex tabl. powl.(150 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
11,55 PLN
|
75,00 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
75,14 PLN
|
| Serevent Dysk proszek do inh.(50 µg/dawkę) - 60 dawek |
Salmeterol |
ryczałt |
20,29 PLN
|
75,28 PLN
|
| Zolafren kaps.(7,5 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
2,88 PLN
|
75,41 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
12,04 PLN
|
76,01 PLN
|
| Sandimmun Neoral kaps. elast.(25 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
11,52 PLN
|
76,34 PLN
|
| Budesonide Easyhaler proszek do inh.(200 µg/dawkę) - 200 dawek + pojemnik ochronny |
Budesonide |
ryczałt,30% |
37,26 PLN
|
76,55 PLN
|
| Apra tabl.(10 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
12,68 PLN
|
76,65 PLN
|
| Itrax kaps. twarde(100 mg) - 28 szt. |
Itraconazole |
50% |
38,62 PLN
|
77,23 PLN
|
| Depratal tabl. dojelitowe(60 mg) - 56 szt. |
Duloxetine |
30% |
34,11 PLN
|
77,44 PLN
|
| Oxydolor tabl. o przedł. uwalnianiu(20 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
10,15 PLN
|
77,59 PLN
|
| Seretide 50 aerozol inhalacyjny, zaw.((50 µg+25 µg)/dawkę) - 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
9,06 PLN
|
77,90 PLN
|
| Orizon tabl. powl.(4 mg) - 60 szt. |
Risperidone |
ryczałt |
5,12 PLN
|
78,15 PLN
|
| Flumycon kaps. twarde(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
39,77 PLN
|
78,38 PLN
|
| Tramal krople doustne, roztw.(100 mg/ml) - but. 96 ml z pompką doz. |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
0,00 PLN
|
78,39 PLN
|
| Poltram krople doustne, roztw.(100 mg/ml) - but. 96 ml |
Tramadol hydrochloride |
bezpłatny,30% |
0,03 PLN
|
78,42 PLN
|
| Valsacor tabl. powl.(160 mg) - 90 szt. |
Valsartan |
30% |
30,10 PLN
|
78,48 PLN
|
| Mycophenolate mofetil Sandoz kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
3,20 PLN
|
78,55 PLN
|
| Salaza tabl. dojelit.(500 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
3,56 PLN
|
79,01 PLN
|
