| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Fiasp roztw. do wstrz.(100 j./ml) - fiol. 10 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
16,95 PLN
|
81,09 PLN
|
| Melodyn system transdermalny(30 mg w plastrze; 52,5 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
14,52 PLN
|
81,19 PLN
|
| Nebulin zaw. do nebulizacji(1 mg/2 ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
81,62 PLN
|
| Pulmicort zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 poj. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
81,64 PLN
|
| Benodil zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
81,64 PLN
|
| Nebbud zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,25 PLN
|
81,69 PLN
|
| Budixon Neb zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 poj. 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,25 PLN
|
81,69 PLN
|
| Mycosyst kaps.(100 mg) - 28 szt. |
Fluconazole |
50% |
43,51 PLN
|
81,74 PLN
|
| Dulsevia kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 90 szt. |
Duloxetine |
30% |
24,55 PLN
|
81,82 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
81,83 PLN
|
| BDS N zaw. do nebulizacji(0,5 mg/ml) - 20 amp. x 2 ml |
Budesonide |
ryczałt,30% |
3,42 PLN
|
81,86 PLN
|
| Fluconazole Polfarmex tabl.(200 mg) - 14 szt. |
Fluconazole |
50% |
39,37 PLN
|
81,97 PLN
|
| Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(40 mg/0,4 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
82,02 PLN
|
| Asaris pMDI aerozol inhalacyjny, zaw.((125 µg+25 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
7,19 PLN
|
82,23 PLN
|
| Myfenax kaps. twarde(250 mg) - 100 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
6,64 PLN
|
82,56 PLN
|
| Myfenax tabl. powl.(500 mg) - 50 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
6,64 PLN
|
82,56 PLN
|
| Namaxir roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
82,86 PLN
|
| Veriflo aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+125 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
8,06 PLN
|
83,10 PLN
|
| Lacosamide Neuraxpharm tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
83,13 PLN
|
| Suvardio tabl. powl.(40 mg) - 84 szt. |
Rosuvastatin |
30% |
24,98 PLN
|
83,25 PLN
|