Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Equoral roztw. doustny(100 mg/ml) - 50 ml |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
314,77 PLN
|
OxyContin tabl. o przedł. uwalnianiu(80 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
37,60 PLN
|
313,33 PLN
|
Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 84 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
17,34 PLN
|
310,62 PLN
|
Apra tabl.(15 mg) - 84 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
17,34 PLN
|
310,62 PLN
|
Abasaglar roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
93,00 PLN
|
310,01 PLN
|
Clexane roztw. do wstrz.(100 mg/ml (10 000 j.m./ml)) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
97,11 PLN
|
309,13 PLN
|
Olanzapine Apotex tabl. powl.(10 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,45 PLN
|
308,59 PLN
|
Staloral 300 roztw. do stos. podjęzyk. - z. podtrz. 350 (D. pteronyssinus i D. farinae) 50% i 50% - 2 fiolki 10 ml |
Allergen extracts |
30% |
92,02 PLN
|
306,72 PLN
|
Staloral 300 roztw. do stos. podjęzyk. - z. podst. 350 (D. pteronyssinus i D. farinae) 50% i 50% - 3 fiolki 10 ml |
Allergen extracts |
30% |
92,02 PLN
|
306,72 PLN
|
Actair tabl. podjęzyk. - standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego(300 IR) - 30 szt. |
Allergen extracts |
30% |
90,42 PLN
|
301,39 PLN
|
Actair tabl. podjęzyk. - standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (100 IR i 300 IR) - 31 tabl. (3 tabl. 100 IR + 28 tabl. 300 IR) |
Allergen extracts |
30% |
90,42 PLN
|
301,39 PLN
|
Fraxodi roztw. do wstrz.(15 200 j.m. aXa/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,8 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
73,17 PLN
|
299,32 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(30 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
298,25 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(10 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
298,25 PLN
|
Aryfrenix tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
297,61 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(10 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
8,64 PLN
|
297,21 PLN
|
Olanzapine Apotex tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,45 PLN
|
296,57 PLN
|
Asaris proszek do inh.((500 µg+50 µg)/dawkę) - 3 inhalatory x 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
16,83 PLN
|
291,26 PLN
|
Neoparin Forte roztw. do wstrz.(150 mg/ml) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
8,00 PLN
|
290,69 PLN
|
Pabi-Dexamethason tabl.(20 mg) - 20 szt. |
Dexamethasone |
ryczałt |
25,60 PLN
|
288,23 PLN
|