Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Namaxir roztw. do wstrz.(10 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
109,70 PLN
|
Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - 2 inhalatory x 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
18,93 PLN
|
109,78 PLN
|
Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((160 µg+4,5 µg)/dawkę) - 2 inhalatory x 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
18,94 PLN
|
109,79 PLN
|
Apra tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
12,30 PLN
|
109,85 PLN
|
Bimifree krople do oczu, roztw.(0,3 mg/ml) - 3 but. x 3 ml |
Bimatoprost |
ryczałt |
12,51 PLN
|
109,98 PLN
|
Transtec 70 µg/h system transdermalny(40 mg w plastrze; 70 µg/h) - 5 szt. |
Buprenorphine |
bezpłatny,ryczałt |
0,15 PLN
|
110,16 PLN
|
Amisan tabl. powl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
110,29 PLN
|
Masultab tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,32 PLN
|
110,41 PLN
|
Oxodil Combo proszek do inh., podzielony((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,08 PLN
|
110,93 PLN
|
Airbufo Forspiro proszek do inh., podzielony((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator 60 dawek |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,09 PLN
|
110,94 PLN
|
Vendal retard tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(200 mg) - 30 szt. |
Morphine hydrochloride |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
111,13 PLN
|
DuoResp Spiromax proszek do inh.((320 µg+9 µg)/dawkę) - inhalator (60 dawek) |
Budesonide+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,35 PLN
|
111,20 PLN
|
Aparxon PR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
33,39 PLN
|
111,29 PLN
|
Zerlinda roztw. do inf.(4 mg/100 ml) - worek 100 ml |
Zoledronic acid |
ryczałt |
5,49 PLN
|
111,51 PLN
|
Osporil roztw. do inf.(4 mg/100 ml) - fiol. 100 ml |
Zoledronic acid |
ryczałt |
5,49 PLN
|
111,51 PLN
|
Ethambutol Teva kaps.(250 mg) - 250 szt. |
Ethambutol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
111,63 PLN
|
Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(48 mln j./0,5 ml) - 1 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
62,18 PLN
|
111,76 PLN
|
Oprymea tabl. o przedł. uwalnianiu(2,1 mg) - 30 szt. |
Pramipexole |
30% |
33,54 PLN
|
111,79 PLN
|
Leflunomid Egis tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
111,80 PLN
|
Ivabradine Mylan tabl. powl.(7,5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
10,07 PLN
|
111,88 PLN
|