Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Neoparin roztw. do wstrz.(60 mg/0,6 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
126,80 PLN
|
Lacosamide Accord tabl. powl.(150 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
126,30 PLN
|
CellCept tabl. powl.(500 mg) - 50 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
50,36 PLN
|
126,18 PLN
|
CellCept kaps.(250 mg) - 100 szt. |
Mycophenolate mofetil |
ryczałt |
50,36 PLN
|
126,18 PLN
|
Aripiprazole Sandoz tabl.(15 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
28,46 PLN
|
125,84 PLN
|
Arpixor tabl.(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
3,98 PLN
|
125,73 PLN
|
Daivobet żel - but. 60 g |
Calcipotriol+Betamethasone dipropionate |
30% |
51,79 PLN
|
125,71 PLN
|
Bonogren SR tabl. o przedł. uwalnianiu(300 mg) - 60 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
4,80 PLN
|
125,26 PLN
|
Acitren kaps. twarde(25 mg) - 30 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
124,75 PLN
|
Xaloptic Free krople do oczu, roztw.(50 µg/ml) - 90 pojemników x 0,2 ml |
Latanoprost |
ryczałt |
19,77 PLN
|
124,10 PLN
|
Bixebra tabl. powl.(7,5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
22,09 PLN
|
123,80 PLN
|
Envarsus tabl. o przedł. uwalnianiu(0,75 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,70 PLN
|
123,26 PLN
|
Aropilo SR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
41,14 PLN
|
123,10 PLN
|
Clexane roztw. do wstrz.(40 mg/0,4 ml (4000 j.m./0,4 ml)) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
39,20 PLN
|
122,74 PLN
|
Lacosamide Teva tabl. powl.(150 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
122,73 PLN
|
Spiriva Respimat roztw. do inh.(2,5 µg/rozpylenie) - wkład (60 rozpyleń - 30 dawek leczniczych) + inhalator Respimat |
Tiotropium |
30% |
49,62 PLN
|
122,63 PLN
|
Lacosamide Neuraxpharm (Lacosamide Glenmark) tabl. powl.(150 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
122,13 PLN
|
Bimican krople do oczu, roztw.(0,3 mg/ml) - 3 but. x 3 ml |
Bimatoprost |
ryczałt |
24,64 PLN
|
122,01 PLN
|
Ivabradine Anpharm tabl. powl.(7,5 mg) - 56 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
20,15 PLN
|
121,86 PLN
|
Pabi-Dexamethason tabl.(8 mg) - 20 szt. |
Dexamethasone |
ryczałt |
10,24 PLN
|
121,84 PLN
|