Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Bimaroz Duo krople do oczu, roztw.((0,3 mg+5 mg)/ml) - 3 but. x 3 ml |
Bimatoprost+Timolol |
ryczałt |
19,29 PLN
|
116,66 PLN
|
Levetiracetam NeuroPharma tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
26,20 PLN
|
116,58 PLN
|
Zalasta tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,85 PLN
|
116,48 PLN
|
Zalasta tabl.(5 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,85 PLN
|
116,48 PLN
|
Spiriva proszek do inh. w kaps. twardej(18 µg/dawkę) - 30 szt. |
Tiotropium |
ryczałt,30% |
15,23 PLN
|
116,33 PLN
|
Spiriva proszek do inh. w kaps. twardej(18 µg/dawkę) - 30 szt. + inhalator HandiHaler |
Tiotropium |
ryczałt,30% |
15,23 PLN
|
116,33 PLN
|
Oxodil PPH proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 120 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,32 PLN
|
Zafiron proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 120 szt. |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,32 PLN
|
Formoterol Easyhaler proszek do inh.(12 µg/dawkę) - inhalator (120 dawek) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,28 PLN
|
Forastmin proszek do inh. w kaps. twardej(12 µg) - 120 szt. (2 but. x 60 szt.) |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
116,28 PLN
|
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
116,19 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,2 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
116,17 PLN
|
Trund tabl. powl.(1 g) - 100 szt. |
Levetiracetam |
ryczałt |
25,44 PLN
|
115,82 PLN
|
Comboterol aerozol inhalacyjny, zaw.((25 µg+250 µg)/dawkę) - poj. 120 dawek |
Salmeterol+Fluticasone propionate |
ryczałt |
24,67 PLN
|
115,46 PLN
|
Palexia retard tabl. o przedł. uwalnianiu(50 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
12,12 PLN
|
115,15 PLN
|
Leflunomide Sandoz tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
115,13 PLN
|
Leflunomide medac tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Leflunomide |
ryczałt |
3,20 PLN
|
115,13 PLN
|
Solian tabl. powl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
4,75 PLN
|
114,92 PLN
|
Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(1 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
114,58 PLN
|
Prograf kaps. twarde(1 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
114,58 PLN
|