| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Ketipinor tabl. powl.(200 mg) - 100 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
5,33 PLN
|
150,64 PLN
|
| Zolafren tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,14 PLN
|
149,92 PLN
|
| Salaza tabl. dojelit.(1000 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
7,11 PLN
|
149,92 PLN
|
| Fraxiparine roztw. do wstrz.(5700 j.m. aXa/0,6 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
65,70 PLN
|
149,44 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,69 PLN
|
149,23 PLN
|
| Polpix SR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
66,40 PLN
|
148,46 PLN
|
| Forxiga tabl. powl.(10 mg) - 30 szt. |
Dapagliflozin |
30% |
96,60 PLN
|
148,01 PLN
|
| Rifampicyna TZF kaps. twarde(150 mg) - 100 szt. |
Rifampicin |
bezpłatny |
5,29 PLN
|
147,68 PLN
|
| Pentasa tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
75,88 PLN
|
147,28 PLN
|
| Nironovo SR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
65,16 PLN
|
147,22 PLN
|
| Oxydolor tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
9,28 PLN
|
147,15 PLN
|
| Ivohart tabl. powl.(5 mg) - 112 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
5,63 PLN
|
146,03 PLN
|
| Zopridoxin tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
145,59 PLN
|
| Salofalk zaw. doodbytnicza(4 g/60 ml) - 7 but. 60 ml |
Mesalazine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
145,51 PLN
|
| Jardiance tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Empagliflozin |
30% |
97,18 PLN
|
145,16 PLN
|
| Apra tabl.(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
14,62 PLN
|
145,11 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
14,62 PLN
|
145,11 PLN
|
| Cachexan zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 240 ml |
Megestrol acetate |
ryczałt |
10,91 PLN
|
144,99 PLN
|
| Sandimmun Neoral kaps. elast.(50 mg) - 50 szt. |
Ciclosporin |
ryczałt |
12,16 PLN
|
144,99 PLN
|
| Alvesco 160 aerozol inhalacyjny, roztw.(160 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
50,55 PLN
|
144,85 PLN
|
