| Dawkowanie |
Doustnie. Dorośli. Zaburzenia lękowe: dawka początkowa 1 mg na dobę; zazwyczaj stosowany zakres dawek: 0,5-4,0 mg na dobę, podawane w 1 dawce lub 2 dawkach. Zespół lęku napadowego: dawka początkowa 0,5-1 mg na dobę, podawane w 1 dawce lub 2 dawkach; zwiększenie dawki jest wskazane jedynie w ciężkich i obezwładniających napadach paniki, spełniających określone kryteria diagnostyczne oraz pod warunkiem, że lek jest dobrze tolerowany przez pacjenta; u większości pacjentów średnia dawka podtrzymująca wynosi 4-6 mg na dobę; nie należy podawać więcej niż 8 mg na dobę; jeśli wystąpią działania niepożądane, zalecane jest zmniejszenie dawki. Szczególne grupy pacjentów. Pacjenci w wieku podeszłym (>65 lat) i pacjenci osłabieni: dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg na dobę, podawana w 1 dawce lub 2 dawkach, w razie konieczności dawkę można zwiększyć, jeśli jest dobrze tolerowana przez pacjenta. Pacjenci z niewydolnością wątroby: dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg na dobę, podawana w 1 dawce lub 2 dawkach, w razie konieczności dawkę można zwiększyć, jeśli jest dobrze tolerowana przez pacjenta. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z niewydolnością nerek. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania alprazolamu nie została ustalona u dzieci i młodzieży <18 lat; z tego nie jest zalecane stosowanie leku w tej grupie wiekowej. Zalecenie ogólne. Leczenie powinno trwać jak najkrócej. Zalecana jest ponowna ocena stanu pacjenta pod koniec leczenia, jednak nie później niż po 4 tyg. leczenia oraz ocena konieczności kontynuacji leczenia, szczególnie gdy u pacjenta nie występują objawy choroby. Całkowity czas leczenia nie powinien przekraczać 8-12 tyg., włączając w to okres zmniejszania dawki. Leczenie należy rozpoczynać od dawki początkowej i stopniowo zwiększać dawkę w celu uniknięcia nadmiernej sedacji. Jeśli przepisanie większej dawki jest niezbędne, początkowo należy zwiększyć tylko dawkę wieczorną, a następnie zwiększać dawki stosowane w ciągu dnia. Pacjentom, którzy dotychczas nie stosowali leków psychotropowych, należy zwykle przepisać mniejszą dawkę niż pacjentom stosującym wcześniej leki uspokajające, przeciwdepresyjne lub nasenne lub pacjentom przewlekle nadużywającym w przeszłości alkoholu. Lek należy odstawiać ostrożnie, stopniowo zmniejszając dawkę alprazolamu. Zalecane jest zmniejszanie dobowej dawki alprazolamu nie więcej niż o 0,5 mg co 3 dni. U niektórych pacjentów schemat stopniowego odstawiania leku należy nawet jeszcze bardziej rozciągnąć w czasie. W razie wystąpienia nasilonych objawów odstawiennych, należy powrócić do poprzednio stosowanej dawki, a następnie wydłużyć czas odstawiania leku. Ryzyko rozwoju uzależnienia jest przypuszczalnie większe podczas leczenia większymi dawkami. Częstość występowania objawów odbicia i objawów odstawiennych jest większa podczas leczenia napadów paniki większymi dawkami. |
