Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Salaza tabl. dojelit.(1000 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
7,11 PLN
|
149,89 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,32 PLN
|
149,93 PLN
|
Jardiance tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Empagliflozin |
30% |
45,03 PLN
|
150,09 PLN
|
Ketipinor tabl. powl.(200 mg) - 100 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,86 PLN
|
150,64 PLN
|
Zolaxa tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,32 PLN
|
150,79 PLN
|
Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(1 g) - 50 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
75,80 PLN
|
152,72 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,07 PLN
|
Trelema tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,07 PLN
|
Clopixol Depot roztw. do wstrz.(200 mg/ml) - 10 amp. 1 ml |
Zuclopenthixol decanoate |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
153,70 PLN
|
Exelon system transdermalny, plaster(9,5 mg/24 h - 18 mg w plastrze) - 30 szt. |
Rivastigmine |
30% |
132,68 PLN
|
153,87 PLN
|
Olanzapine Apotex tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,23 PLN
|
154,33 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
4,32 PLN
|
154,39 PLN
|
Pentasa czopki doodbytnicze(1 g) - 28 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
78,66 PLN
|
154,59 PLN
|
Salofalk czopki doodbytnicze(1 g) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
73,04 PLN
|
154,62 PLN
|
Oxylaxon tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 30 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
155,14 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(15 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,20 PLN
|
Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(80 mg/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,8 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
4,27 PLN
|
155,62 PLN
|
Sabril granulat do sporz. roztw. doustnego(500 mg) - 50 saszetek |
Vigabatrin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
156,06 PLN
|
Etruzil tabl. powl.(2,5 mg) - 90 szt. |
Letrozole |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
156,13 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
156,30 PLN
|