| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,76 PLN
|
364,10 PLN
|
| Tadomon tabl. o przedł. uwalnianiu(250 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
367,29 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(12,5 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
368,02 PLN
|
| Minirin Melt liof. doustny(240 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
105,92 PLN
|
368,44 PLN
|
| Apra tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
370,47 PLN
|
| Entocort kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(3 mg) - 100 szt. |
Budesonide |
ryczałt |
3,56 PLN
|
371,81 PLN
|
| Osvyrti roztw. do wstrz.(60 mg/ml) - amp.-strzyk. 1 ml + 1 igła z zabezpieczeniem |
Denosumab |
30% |
200,42 PLN
|
374,24 PLN
|
| Brabela tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Brivaracetam |
ryczałt |
64,82 PLN
|
375,97 PLN
|
| Brivaracetam Accord tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Brivaracetam |
ryczałt |
64,82 PLN
|
375,97 PLN
|
| Brivaracetam Teva tabl. powl.(100 mg) - 56 szt. |
Brivaracetam |
ryczałt |
64,82 PLN
|
375,97 PLN
|
| Abilify tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
377,52 PLN
|
| Zolafren tabl. powl.(10 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,52 PLN
|
380,11 PLN
|
| Explemed tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
383,24 PLN
|
| Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(48 mln j./0,5 ml) - 7 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
20,16 PLN
|
386,41 PLN
|
| Neotigason kaps.(25 mg) - 100 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
7,62 PLN
|
389,46 PLN
|
| Acitren kaps. twarde(25 mg) - 100 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
7,62 PLN
|
389,46 PLN
|
| Ikervis krople do oczu emulsja(1 mg/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Ciclosporin |
30% |
117,55 PLN
|
391,82 PLN
|
| Instanyl aerozol do nosa, roztw.(50 µg/dawkę) - but. 3,2 ml (20 dawek) 1,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
392,38 PLN
|
| Methofill SD roztw. do wstrz.(20 mg) - 8 wstrzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
6,83 PLN
|
396,24 PLN
|
| Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 84 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,10 PLN
|
400,59 PLN
|