| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Lacosamide Accord tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
161,92 PLN
|
| Anoro Ellipta proszek do inh., podzielony((55 µg+22 µg)/dawkę) - inhalator 30 dawek |
Umeclidinium+Vilanterol |
30% |
66,54 PLN
|
160,63 PLN
|
| Invokana tabl. powl.(100 mg) - 30 szt. |
Canagliflozin |
30% |
52,97 PLN
|
159,82 PLN
|
| Lacosamide Teva tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
159,79 PLN
|
| Lacosamide Neuraxpharm tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
159,77 PLN
|
| Pyrazinamid Farmapol tabl.(500 mg) - 250 szt. |
Pyrazinamide |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
159,71 PLN
|
| Voriconazol Polpharma tabl. powl.(200 mg) - 20 szt. |
Voriconazole |
ryczałt |
22,31 PLN
|
159,68 PLN
|
| Reltebon tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
20,67 PLN
|
158,54 PLN
|
| Olazax Disperzi tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
158,41 PLN
|
| Fostex Nexthaler proszek do inh.((100 µg+6 µg)/dawkę) - inhalator 180 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
30% |
58,34 PLN
|
157,10 PLN
|
| Fostex aerozol inhalacyjny, roztw.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 180 dawek (pojemnik) |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
ryczałt |
20,13 PLN
|
156,41 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
156,30 PLN
|
| Etruzil tabl. powl.(2,5 mg) - 90 szt. |
Letrozole |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
156,10 PLN
|
| Sabril granulat do sporz. roztw. doustnego(500 mg) - 50 saszetek |
Vigabatrin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
156,06 PLN
|
| Enoxaparin sodium Ledraxen roztw. do wstrz.(80 mg/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,8 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
4,27 PLN
|
155,62 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(15 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,20 PLN
|
| Oxylaxon tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 30 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
155,14 PLN
|
| Olanzapine Apotex tabl. powl.(5 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,23 PLN
|
154,99 PLN
|
| Pentasa czopki doodbytnicze(1 g) - 28 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
78,66 PLN
|
154,59 PLN
|
| Zolafren tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
9,41 PLN
|
154,38 PLN
|