Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Olanzapine Apotex tabl. powl.(5 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,23 PLN
|
159,38 PLN
|
Reltebon tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
20,62 PLN
|
158,44 PLN
|
Olazax Disperzi tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
158,31 PLN
|
Etruzil tabl. powl.(2,5 mg) - 90 szt. |
Letrozole |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
156,03 PLN
|
Sabril granulat do sporz. roztw. doustnego(500 mg) - 50 saszetek |
Vigabatrin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,96 PLN
|
Oxylaxon tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 30 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
155,88 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(15 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,20 PLN
|
155,10 PLN
|
Salofalk czopki doodbytnicze(1 g) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
73,04 PLN
|
154,52 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,31 PLN
|
154,28 PLN
|
Olanzapine Apotex tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,23 PLN
|
154,23 PLN
|
Clopixol Depot roztw. do wstrz.(200 mg/ml) - 10 amp. 1 ml |
Zuclopenthixol decanoate |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
153,60 PLN
|
Trelema tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,01 PLN
|
Epilantin tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,01 PLN
|
Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(1 g) - 50 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
81,30 PLN
|
152,65 PLN
|
Ketipinor tabl. powl.(200 mg) - 100 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
8,42 PLN
|
151,12 PLN
|
Zolaxa tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
7,07 PLN
|
150,68 PLN
|
Pentasa tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
79,21 PLN
|
150,56 PLN
|
Salaza tabl. dojelit.(1000 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
7,11 PLN
|
149,82 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,29 PLN
|
149,82 PLN
|
Fraxiparine roztw. do wstrz.(5700 j.m. aXa/0,6 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
65,80 PLN
|
149,34 PLN
|