Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Zolafren tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,76 PLN
|
196,44 PLN
|
Lantus roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,84 PLN
|
196,31 PLN
|
Lantus SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,84 PLN
|
196,31 PLN
|
Enerzair Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((114 µg+46 µg+136 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Glycopyrronium+Mometasone furoate |
30% |
58,80 PLN
|
195,99 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 60 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
195,52 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
4,80 PLN
|
191,31 PLN
|
Gabitril tabl. powl.(10 mg) - 50 szt. |
Tiagabine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
189,39 PLN
|
Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
9,62 PLN
|
188,44 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
9,61 PLN
|
188,43 PLN
|
Fraxiparine roztw. do wstrz.(7600 j.m. aXa/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,8 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
75,55 PLN
|
188,00 PLN
|
Gensulin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Gensulin M 50 (50/50) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Gensulin M 30 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Gensulin M 40 (40/60) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Gensulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
6,80 PLN
|
185,80 PLN
|
Minirin Melt liof. doustny(120 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
3,20 PLN
|
184,69 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 60 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,40 PLN
|
184,35 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(5 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,81 PLN
|
184,21 PLN
|
Olanzapine Lekam tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,21 PLN
|
183,96 PLN
|
Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,59 PLN
|
183,96 PLN
|