Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,25 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
405,51 PLN
|
Ozempic roztw. do wstrz.(0,25 mg) - wstrzyk. 1,5 ml + 4 igły NovoFine Plus |
Semaglutide |
30% |
121,22 PLN
|
404,07 PLN
|
Ozempic roztw. do wstrz.(1 mg) - wstrzyk. 3 ml + 4 igły NovoFine Plus |
Semaglutide |
30% |
121,22 PLN
|
404,07 PLN
|
Ozempic roztw. do wstrz.(0,5 mg) - wstrzyk. 1,5 ml + 4 igły NovoFine Plus |
Semaglutide |
30% |
121,22 PLN
|
404,07 PLN
|
Tresiba Penfill roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów Penfill® 3 ml |
Insulin degludec |
30% |
185,18 PLN
|
402,12 PLN
|
Aribit tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,16 PLN
|
402,10 PLN
|
Clexane forte roztw. do wstrz.(150 mg/ml (15 000 j.m./ml)) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
84,39 PLN
|
401,67 PLN
|
Colistin TZF liof. do sporz. roztw. do wstrz., inf. i inhalacji(1 000 000 j.m.) - 20 fiolek |
Colistimethate sodium |
ryczałt |
2,72 PLN
|
401,12 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 84 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,10 PLN
|
400,49 PLN
|
Methofill SD roztw. do wstrz.(20 mg) - 8 wstrzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
6,83 PLN
|
396,14 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(50 µg/dawkę) - but. 3,2 ml (20 dawek) 1,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
392,30 PLN
|
Ikervis krople do oczu emulsja(1 mg/ml) - 30 poj. x 0,3 ml |
Ciclosporin |
30% |
117,52 PLN
|
391,72 PLN
|
Abilify tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
389,49 PLN
|
Acitren kaps. twarde(25 mg) - 100 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
7,62 PLN
|
389,36 PLN
|
Neotigason kaps.(25 mg) - 100 szt. |
Acitretin |
ryczałt |
7,62 PLN
|
389,36 PLN
|
Briviact roztw. doustny(10 mg/ml) - but. 300 ml |
Brivaracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
386,53 PLN
|
Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(48 mln j./0,5 ml) - 7 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
6,01 PLN
|
386,41 PLN
|
Explemed tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
383,63 PLN
|
Cidimus kaps. twarde(5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
383,48 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(10 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,52 PLN
|
380,01 PLN
|