| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Palexia retard tabl. o przedł. uwalnianiu(250 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
51,31 PLN
|
482,21 PLN
|
| AuroFena tabl. podpoliczk.(100 µg) - 28 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
481,21 PLN
|
| AuroFena tabl. podpoliczk.(200 µg) - 28 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
481,21 PLN
|
| AuroFena tabl. podpoliczk.(400 µg) - 28 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
481,21 PLN
|
| Submena tabl. podjęzyk.(200 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
457,68 PLN
|
| Submena tabl. podjęzyk.(800 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
457,68 PLN
|
| Submena tabl. podjęzyk.(400 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
457,68 PLN
|
| Submena tabl. podjęzyk.(100 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
457,68 PLN
|
| Lanvis tabl.(40 mg) - 25 szt. |
Tioguanine |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
450,63 PLN
|
| Firmagon proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(80 mg) - fiol. proszku + amp.-strzyk. rozp. |
Degarelix |
ryczałt |
8,56 PLN
|
445,78 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(15 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
7,68 PLN
|
440,84 PLN
|
| Certican tabl.(0,25 mg) - 60 szt. |
Everolimus |
ryczałt |
14,10 PLN
|
436,08 PLN
|
| Stoboclo roztw. do wstrz.(60 mg/ml) - amp.-strzyk. 1 ml |
Denosumab |
30% |
212,44 PLN
|
435,66 PLN
|
| Tetmodis tabl.(25 mg) - 112 szt. |
Tetrabenazine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
434,16 PLN
|
| Zalasta tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
13,44 PLN
|
432,62 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
6,83 PLN
|
431,96 PLN
|
| Zolafren tabl. powl.(15 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,96 PLN
|
425,89 PLN
|
| Zadenvi roztw. do wstrz.(60 mg/ml) - amp.-strzyk. 1 ml |
Denosumab |
30% |
198,70 PLN
|
421,92 PLN
|
| Dailiport kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
421,75 PLN
|
| Zolaxa tabl. powl.(15 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,96 PLN
|
420,74 PLN
|