Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,55 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
14,08 PLN
|
875,59 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(30 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
15,36 PLN
|
863,38 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
12,80 PLN
|
797,96 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 5,3 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,92 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(200 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 10,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,92 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(25 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
12,80 PLN
|
725,49 PLN
|
Zoladex LA implant podskórny(10,8 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
204,18 PLN
|
723,07 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,45 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
11,52 PLN
|
719,56 PLN
|
Posaconazole Mylan zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
715,45 PLN
|
Posaconazole Stada zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
706,86 PLN
|
Posaconazole Teva zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
704,57 PLN
|
Posaconazole Glenmark zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
704,57 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
21,50 PLN
|
698,13 PLN
|
Eligard 22,5 mg proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(22,5 mg) - 1 zestaw |
Leuprorelin acetate |
ryczałt |
103,50 PLN
|
659,45 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
10,24 PLN
|
641,32 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
10,24 PLN
|
641,32 PLN
|
Envarsus tabl. o przedł. uwalnianiu(4 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,66 PLN
|
640,36 PLN
|
Prolia roztw. do wstrz.(60 mg/ml) - amp.-strzyk. 1 ml z automat. zabezpieczeniem igły |
Denosumab |
30% |
189,20 PLN
|
630,66 PLN
|
PecFent aerozol do nosa, roztw.(400 µg/dawkę) - 4 but. 1,55 ml |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
624,49 PLN
|
PecFent aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - 4 but. 1,55 ml |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
624,49 PLN
|