Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Targin tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
332,90 PLN
|
Telexer kaps. twarde(150 mg) - 180 szt. |
Dabigatran etexilate |
30% |
180,42 PLN
|
328,71 PLN
|
Zalasta tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,08 PLN
|
327,61 PLN
|
Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,19 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,13 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,2 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,13 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,13 PLN
|
Palexia retard tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
15,39 PLN
|
324,49 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 90 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
9,60 PLN
|
323,19 PLN
|
Fostex Nexthaler proszek do inh.((100 µg+6 µg)/dawkę) - 2 inhalatory x 180 dawek |
Beclometasone dipropionate+Formoterol fumarate |
30% |
123,04 PLN
|
320,41 PLN
|
OxyContin tabl. o przedł. uwalnianiu(80 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
41,26 PLN
|
316,89 PLN
|
Reltebon tabl. o przedł. uwalnianiu(80 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
41,26 PLN
|
316,89 PLN
|
Suliqua roztw. do wstrz.((100 j.+33 µg)/ml) - 3 wstrzyk. SoloStar® 3 ml |
Insulin glargine+Lixisenatide |
30% |
94,71 PLN
|
315,69 PLN
|
Equoral roztw. doustny(100 mg/ml) - 50 ml |
Ciclosporin |
ryczałt |
3,20 PLN
|
314,67 PLN
|
Pamifos 90 proszek i rozp. do sporz. roztw. do inf.(90 mg) - fiolka + amp. rozp. |
Pamidronate disodium |
ryczałt |
3,20 PLN
|
312,90 PLN
|
Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 84 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
17,94 PLN
|
310,72 PLN
|
Apra tabl.(15 mg) - 84 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
17,94 PLN
|
310,72 PLN
|
Abasaglar roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 10 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
92,97 PLN
|
309,91 PLN
|
Clexane roztw. do wstrz.(100 mg/ml (10 000 j.m./ml)) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
97,51 PLN
|
309,03 PLN
|
Olanzapine Apotex tabl. powl.(10 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,45 PLN
|
308,49 PLN
|