| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Levemir roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin detemir |
30% |
98,78 PLN
|
207,29 PLN
|
| Voriconazole Accord tabl. powl.(200 mg) - 30 szt. |
Voriconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
207,13 PLN
|
| Aryzalera tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,00 PLN
|
206,73 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
204,64 PLN
|
| Letrozole Eugia tabl. powl.(2,5 mg) - 120 szt. |
Letrozole |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
204,55 PLN
|
| Neoparin roztw. do wstrz.(100 mg/ml) - 10 amp.-strzyk. 1 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
203,29 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(20 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
203,18 PLN
|
| Zolaxa tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,15 PLN
|
203,18 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,56 PLN
|
202,29 PLN
|
| Apra tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,56 PLN
|
202,29 PLN
|
| Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,51 PLN
|
| Insulin lispro Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,26 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,07 PLN
|
| Aripilek tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,37 PLN
|
201,07 PLN
|
| Aribit tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,07 PLN
|
201,07 PLN
|
| Apra tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,07 PLN
|
| Aripilek tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,37 PLN
|
201,07 PLN
|
| Abilium kaps. twarde(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,37 PLN
|
201,01 PLN
|
| Asaris proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 3 inhalatory x 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
2,88 PLN
|
199,37 PLN
|
| Runaplax tabl. powl.(15 mg) - 100 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
70,71 PLN
|
198,62 PLN
|