Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Trulicity roztw. do wstrz.(3 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,23 PLN
|
197,44 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(4,5 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,23 PLN
|
197,44 PLN
|
Liprolog roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
198,05 PLN
|
Liprolog KwikPen roztw. do wstrz.(200 j./ml) - 5 wstrzyk. x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
198,05 PLN
|
Explemed tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
198,27 PLN
|
Asaris proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 3 inhalatory x 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
2,88 PLN
|
199,37 PLN
|
Runaplax tabl. powl.(15 mg) - 100 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
59,86 PLN
|
199,54 PLN
|
Abilify tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,13 PLN
|
Abilium kaps. twarde(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,37 PLN
|
201,13 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,19 PLN
|
Aripilek tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,19 PLN
|
Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,19 PLN
|
Aribit tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,07 PLN
|
201,19 PLN
|
Apra tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,19 PLN
|
Insulin lispro Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,26 PLN
|
Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,51 PLN
|
Zolaxa tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,76 PLN
|
203,18 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(20 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
203,18 PLN
|
Neoparin roztw. do wstrz.(100 mg/ml) - 10 amp.-strzyk. 1 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
203,29 PLN
|
Apra tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,76 PLN
|
204,29 PLN
|