Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Tractiva tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
193,11 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 60 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,40 PLN
|
195,62 PLN
|
Enerzair Breezhaler proszek do inh. w kaps. twardej((114 µg+46 µg+136 µg)/dawkę) - 30 szt. |
Indacaterol+Glycopyrronium+Mometasone furoate |
30% |
58,83 PLN
|
196,09 PLN
|
Lantus roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkł. 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,90 PLN
|
196,41 PLN
|
Lantus SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin glargine |
30% |
87,90 PLN
|
196,41 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,76 PLN
|
196,54 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(5 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
5,76 PLN
|
196,58 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(0,75 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,23 PLN
|
197,44 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(1,5 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,23 PLN
|
197,44 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(3 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,23 PLN
|
197,44 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(4,5 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,23 PLN
|
197,44 PLN
|
Liprolog roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
198,05 PLN
|
Liprolog KwikPen roztw. do wstrz.(200 j./ml) - 5 wstrzyk. x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
198,05 PLN
|
Explemed tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
198,27 PLN
|
Asaris proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 3 inhalatory x 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
2,88 PLN
|
199,37 PLN
|
Runaplax tabl. powl.(15 mg) - 100 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
59,86 PLN
|
199,54 PLN
|
Abilify tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,13 PLN
|
Abilium kaps. twarde(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,37 PLN
|
201,13 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,19 PLN
|
Aripilek tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
5,97 PLN
|
201,19 PLN
|