| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,51 PLN
|
| Apra tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,56 PLN
|
202,29 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,56 PLN
|
202,29 PLN
|
| Zolaxa tabl. powl.(20 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,15 PLN
|
203,18 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(20 mg) - 4 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
203,18 PLN
|
| Neoparin roztw. do wstrz.(100 mg/ml) - 10 amp.-strzyk. 1 ml |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
5,33 PLN
|
203,29 PLN
|
| Letrozole Eugia tabl. powl.(2,5 mg) - 120 szt. |
Letrozole |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
204,55 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
204,64 PLN
|
| Aryzalera tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,00 PLN
|
206,73 PLN
|
| Voriconazole Accord tabl. powl.(200 mg) - 30 szt. |
Voriconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
207,13 PLN
|
| Levemir roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin detemir |
30% |
98,78 PLN
|
207,29 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 84 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
16,90 PLN
|
212,63 PLN
|
| Apra tabl.(10 mg) - 84 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
16,90 PLN
|
212,63 PLN
|
| Clexane roztw. do wstrz.(80 mg/0,8 ml (8000 j.m./0,8 ml)) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
43,32 PLN
|
212,93 PLN
|
| Myleran tabl. powl.(2 mg) - 25 szt. |
Busulfan |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
213,02 PLN
|
| Pamifos 30 proszek i rozp. do sporz. roztw. do inf.(30 mg) - 2 fiolki + 2 amp. rozp. |
Pamidronate disodium |
ryczałt |
7,55 PLN
|
213,02 PLN
|
| Zypsila kaps. twarde(80 mg) - 56 szt. |
Ziprasidone |
ryczałt |
5,97 PLN
|
213,02 PLN
|
| Exelon system transdermalny, plaster(13,3 mg/24 h - 27 mg w plastrze) - 30 szt. |
Rivastigmine |
30% |
183,44 PLN
|
213,11 PLN
|
| Pamifos 60 proszek i rozp. do sporz. roztw. do inf.(60 mg) - fiolka + amp. rozp. |
Pamidronate disodium |
ryczałt |
7,66 PLN
|
213,13 PLN
|
| Ivohart tabl. powl.(7,5 mg) - 112 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
5,97 PLN
|
213,82 PLN
|