| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Cyxodil aerozol inhalacyjny, roztw.(320 µg/dawkę) - 120 dawek |
Ciclesonide |
ryczałt |
25,60 PLN
|
214,19 PLN
|
| Namaxir roztw. do wstrz.(20 mg) - 4 amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
218,52 PLN
|
| Palexia retard tabl. o przedł. uwalnianiu(100 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
46,34 PLN
|
218,70 PLN
|
| Kardatuxan tabl. powl.(20 mg) - 100 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
59,44 PLN
|
220,13 PLN
|
| Aryzalera tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
25,88 PLN
|
221,61 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,2 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
222,51 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
222,51 PLN
|
| Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
3,41 PLN
|
222,54 PLN
|
| Zalasta tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,72 PLN
|
222,83 PLN
|
| Zalasta tabl.(10 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
6,72 PLN
|
222,83 PLN
|
| Reagila kaps. twarde(1,5 mg) - 28 szt. |
Cariprazine |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
225,37 PLN
|
| Reagila kaps. twarde(3 mg) - 28 szt. |
Cariprazine |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
225,37 PLN
|
| Reagila kaps. twarde(4,5 mg) - 28 szt. |
Cariprazine |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
225,37 PLN
|
| Fraxodi roztw. do wstrz.(11 400 j.m. aXa/0,6 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
55,88 PLN
|
225,49 PLN
|
| Tadomon tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
225,59 PLN
|
| Marelim tabl. dojelitowe(360 mg) - 120 szt. |
Mycophenolic acid |
ryczałt |
39,13 PLN
|
225,82 PLN
|
| Tullex roztw. do wstrz.(7,5 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
3,84 PLN
|
226,03 PLN
|
| Zoladex implant podskórny(3,6 mg) - 1 amp.-strzyk. |
Goserelin |
ryczałt |
61,07 PLN
|
230,79 PLN
|
| Olanzapina Viatris tabl. powl.(10 mg) - 98 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,45 PLN
|
231,31 PLN
|
| Neoparin Forte roztw. do wstrz.(120 mg/0,8 ml) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
6,40 PLN
|
235,16 PLN
|