| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
|---|
| Palexia retard tabl. o przedł. uwalnianiu(150 mg) - 60 szt. |
Tapentadol |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
324,91 PLN
|
| Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,2 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,23 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,3 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,23 PLN
|
| Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,23 PLN
|
| Ebetrexat roztw. do wstrz.(20 mg/ml) - 4 amp.-strzyk. 1,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
327,29 PLN
|
| Zalasta tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 70 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,08 PLN
|
327,72 PLN
|
| Targin tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
332,07 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,80 PLN
|
336,29 PLN
|
| Clexane forte roztw. do wstrz.(120 mg/0,8 ml (12 000 j.m./0,8 ml)) - 10 amp.-strzyk. |
Enoxaparin sodium |
ryczałt |
85,93 PLN
|
340,35 PLN
|
| Brintellix tabl. powl.(20 mg) - 56 szt. |
Vortioxetine |
30% |
102,37 PLN
|
341,23 PLN
|
| Advagraf kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(3 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
5,18 PLN
|
343,13 PLN
|
| Sandimmun Neoral roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 50 ml |
Ciclosporin |
ryczałt |
35,30 PLN
|
346,87 PLN
|
| Oxyduo tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
1,88 PLN
|
348,60 PLN
|
| Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(4 g) - 30 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
164,02 PLN
|
348,64 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,95 PLN
|
349,99 PLN
|
| Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(2 g) - 60 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
166,17 PLN
|
350,79 PLN
|
| Rifamazid kaps. twarde(300 mg+150 mg) - 100 szt. |
Rifampicin+Isoniazid |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
351,23 PLN
|
| Rolpryna SR 8 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 84 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
107,09 PLN
|
353,27 PLN
|
| Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,76 PLN
|
355,64 PLN
|
| Serdolect tabl. powl.(16 mg) - 28 szt. |
Sertindole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
357,80 PLN
|
