Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Accofil roztw. do wstrz. i (lub) inf.(48 mln j./0,5 ml) - 7 amp.-strz. |
Filgrastim |
ryczałt |
20,20 PLN
|
386,31 PLN
|
Cidimus kaps. twarde(5 mg) - 30 szt. |
Tacrolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
383,48 PLN
|
Zolafren tabl. powl.(10 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,52 PLN
|
380,01 PLN
|
Xarelto tabl. powl.(15 mg) - 42 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
224,78 PLN
|
376,31 PLN
|
Entocort kaps. o przedł. uwalnianiu, twarde(3 mg) - 100 szt. |
Budesonide |
ryczałt |
3,56 PLN
|
371,71 PLN
|
Minirin Melt liof. doustny(240 µg) - 30 szt. |
Desmopressin acetate |
ryczałt,30% |
8,00 PLN
|
370,98 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(12,5 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
6,40 PLN
|
367,92 PLN
|
Zolaxa Rapid tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 56 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,76 PLN
|
364,00 PLN
|
Briviact tabl. powl.(50 mg) - 56 szt. |
Brivaracetam |
ryczałt |
3,20 PLN
|
361,63 PLN
|
Arpixor tabl.(30 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
11,95 PLN
|
358,95 PLN
|
Serdolect tabl. powl.(16 mg) - 28 szt. |
Sertindole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
357,70 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
10,76 PLN
|
355,54 PLN
|
Methofill SD roztw. do wstrz.(15 mg) - 8 wstrzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
5,12 PLN
|
354,42 PLN
|
Rolpryna SR 8 mg tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 84 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
107,28 PLN
|
353,17 PLN
|
Rifamazid kaps. twarde(300 mg+150 mg) - 100 szt. |
Rifampicin+Isoniazid |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
351,13 PLN
|
Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(2 g) - 60 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
179,46 PLN
|
350,71 PLN
|
Olzapin tabl. powl.(10 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
11,95 PLN
|
349,89 PLN
|
Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(4 g) - 30 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
177,31 PLN
|
348,56 PLN
|
Oxyduo tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg+20 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride+Naloxone hydrochloride |
bezpłatny |
2,58 PLN
|
348,50 PLN
|
Sandimmun Neoral roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 50 ml |
Ciclosporin |
ryczałt |
35,30 PLN
|
346,77 PLN
|